Estudo multi-institucional realizado nos Estados Unidos avaliou 831 pacientes com tumores de mama RH (receptor hormonal)) positivo e sem metástases axilares, utilizando o ensaio de 21 genes.
O ensaio de 21 genes é aprovado para uso em pacientes com ca de mama RH+ sem metástases axilares, forncendo o escore de recorrência. Valores baixos deste escore se associam à melhor sobrevida e menor taxa de resposta à quimioterapia- podendo ser utilizado para selecionar pacientes para o tratamento hormonal exclusivo, sem quimioterapia, sem prejuízo para os resultados.
Neste estudo (Journal of Clinical Oncology, Vol 26, No 25 (September 1), 2008), os autores confirmam estes achados e ainda demonstram que o escore de recorrência é superior aos outros parâmetros clínicos usados para definir o prognóstico neste subgrupo de pacientes.
Links para o teste:
www.oncotypedx.com
www.mammagne.com.br
segunda-feira, 22 de setembro de 2008
Obesidade e resposta à qimioterapia neoadjuvante e
Diversos estudos apontam para uma influência negativa do sobrepeso e obesidade nas taxas de resposta à QT em pacientes com ca de mama. Contudo, estes dados são conflitantes.
Em estudo recente, pesquisadores do MD Anderson Cancer Center, da Universidade do TExas, avaliaram os dados de 1169 pacientes com câncer de mama, classificadas através do índice de massa corpórea (IMC) em obesas (IMC>30Kg/m2), sobrepeso (IMC entre 25 e 30 Kg/m2) e normais/abaixo do peso (IMC < 25 Kg/m2). Todas as pacientes foram submetidas à quimioterapia neoadjuvante (administrada antes da cirurgia). Foi então avaliada a taxa de resposta patológica das pacientes à QTn- completa ou parcial. A resposta patológica completa (pCr é considerado um fator de bom prognóstico do tratamento com quimioterapia)
Entre os principais achados do estudo:
- Mais pacientes obesas ou em sobrepeso se apresentaram inicialmente com tumores avançados e com perfil imunohistoquímico considerado agressivo ("triplo negativo")
- A presença de sobrepeso ou obesidade se associou à pior sobrevida global e à menor taxa de resposta completa. entretanto, não houve influência nas taxas de morte câncer-específicas
- O estudo carece de dados detalhados das doses aplicadas. Sabe-se que os médicos tendem a prescrever doses abaixo do calculo por superfície corpórea para pacientes obesas por temor de superdosagem.
Em estudo recente, pesquisadores do MD Anderson Cancer Center, da Universidade do TExas, avaliaram os dados de 1169 pacientes com câncer de mama, classificadas através do índice de massa corpórea (IMC) em obesas (IMC>30Kg/m2), sobrepeso (IMC entre 25 e 30 Kg/m2) e normais/abaixo do peso (IMC < 25 Kg/m2). Todas as pacientes foram submetidas à quimioterapia neoadjuvante (administrada antes da cirurgia). Foi então avaliada a taxa de resposta patológica das pacientes à QTn- completa ou parcial. A resposta patológica completa (pCr é considerado um fator de bom prognóstico do tratamento com quimioterapia)
Entre os principais achados do estudo:
- Mais pacientes obesas ou em sobrepeso se apresentaram inicialmente com tumores avançados e com perfil imunohistoquímico considerado agressivo ("triplo negativo")
- A presença de sobrepeso ou obesidade se associou à pior sobrevida global e à menor taxa de resposta completa. entretanto, não houve influência nas taxas de morte câncer-específicas
- O estudo carece de dados detalhados das doses aplicadas. Sabe-se que os médicos tendem a prescrever doses abaixo do calculo por superfície corpórea para pacientes obesas por temor de superdosagem.
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Abro hoje este blog para discussões e dúvidas acerca do Câncer de mama, seu diagnóstico, tratamento e troca de experiências
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